Hoitotyön johtaminen kompleksisessa terveydenhuollon ympäristössä

Tiivistelmä

Tutkimus tarkastelee osastonhoitajien johtamistoiminnan, hoitajien työtyytyväisyyden, potilastyytyväisyyden ja lääkityspoikkemien välistä yhteyttä. Tiedot kerättiin kolmesta suomalaisesta sairaalasta osastonhoitajilta (n=29), sairaanhoitajilta (n=306) ja potilailta (n=468). Suoria ja epäsuoria yhteyksiä havaittiin. Kompleksisuusteoria huomioi ympäristön monimutkaiset vaikutukset ja tarjoaa vaihtoehtoisen lähestymisen hoitotyön johtamisen ja toimintaympäristön välisten suhteiden tutkimiseen.

Hankkeen vastuuhenkilö

Anu Irmeli Nurmeksela

Tiedote

Hoitotyön johtaminen kompleksisessa terveydenhuollon toimintaympäristössä

Tiivistelmä

Osastonhoitajien toiminnan, sairaanhoitajien työtyytyväisyyden, potilaiden tyytyväisyyden ja lääkevirheiden välillä havaittiin useita yhteyksiä. Donabedian-mallissa rakenteen, prosessin ja tuloksen välillä on dynaaminen yhteys. Kompleksisuusteoriassa johtaminen on mukautuvaa. Organisaation kulttuuri, ilmapiiri ja rakenne ovat perusta osastonhoitajien johtamistoiminnalle ja tuloksille. Jatkuvasti muuttuva ympäristö vaikuttaa koko organisaatioon. Uusi tieto ja innovaatiot käsittää johtajien kyvyn käyttää luovia ratkaisuja tulosten parantamiseksi ja kehittää johtajuutta. Kompleksisuusteoria on vaihtoehto hoitotyön ja ympäristön välisten suhteiden tarkasteluun, sillä perinteiset johtamismallit eivät johda tuloksiin tai kulttuurin muutoksiin.

Tausta

Euroopan alueen Sigma konferenssi järjestetään joka toinen vuosi. Tänä vuonna teemana oli: Maailmanlaajuisen hoitotyön edistäminen: koulutus, tutkimus ja käytäntö vastaamaan huomisen terveys- ja hoitotarpeisiin. Konferenssiin osallistuminen tarjoaa mahdollisuuden jakaa tutkimus- ja kehittämishankkeiden tuloksia, saada uusia ideoita ja verkostoitua kansainvälisesti oman tutkimusalueen osaajien kanssa.

Aineisto

Tavoitteena oli kuvailla osastonhoitajien johtamistyötä ja sen yhteyttä hoitotyön tuloksiin teoreettisessa viitekehyksessä. Aineisto kerättiin kolmessa suomalaisessa sairaalassa osastonhoitajilta (n=29) NMWCQ -kyselyllä, sairaanhoitajilta (n=306) KUHJSS -työtyytyväisyys kyselyllä ja potilailta (n=468) Revised Humane Caring Scale -kyselyllä. Lääkevirheet kerättiin Haipro-rekisteri tiedoista. Aineiston analysointiin käytettiin kovarianssianalyysiä.

Tulokset ja johtopäätökset

Osastonhoitajien johtamistoiminnan, sairaanhoitajien työtyytyväisyyden, potilaiden tyytyväisyyden ja lääkevirheiden välillä havaittiin useita suoria ja epäsuoria yhteyksiä. Dynaaminen ja mukautuva kompleksisuusteoria tarjoaa vaihtoehtoisen lähestymistavan hoitotyön ja toimintaympäristön välisten suhteiden tarkasteluun huomioiden organisaation rakennetekijät, ilmapiirin ja jatkuvasti muuttuvan toimintaympäristön,

Uutuusarvo ja sovellettavuus

Konferensiin osallistuminen toi uusia yhteistyökumppaneita Euroopan alueella ja siten mahdollisuuden kehittää uusia tutkimushankkeita ja interventioita myös kansainvälisessä tutkimusryhmässä terveydenhuollon henkilöstön työhyvinvoinnin edistämiseksi ja osaamisen kehittämiseksi, sekä uusia näkökulmia hoitotyön johtamisen kehittämiseksi.

Aineisto

Konferenssiesitys Avaa