Toimivatko sote-keskukset – näkökulmana erilaiset toimintamallit, yhteistyöverkostot ja henkilöstön hyvinvointi

Tiivistelmä

Tutkimme sote-keskusten toimintatapoja, ammattilaisten yhteistyöverkostoja ja niiden yhteyttä henkilöstön hyvinvointiin ja hoidon tuloksiin. Hankkeen aineistot kerätään seitsemästä kuntayhtymän ja yksityisen yrityksen sote-keskuksesta verkostokyselyllä, haastatteluilla ja rekisteriaineistoa hyödyntäen. Tutkimustuloksia voidaan hyödyntää erityisesti palveluintegraation ja moniammatillisen yhteistyön kehittämisessä, joiden vaikutuksista työhyvinvointiin ja hoidon tuloksiin on varsin vähän tietoa.

Hankkeen vastuuhenkilö

Timo Sinervo

Tiedote

Toimivat yhteistyöverkostot sosiaali- ja terveydenhuollon voimavara

Tiivistelmä

Tavoitteena oli tehdä sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten välinen yhteistyö näkyväksi ja analysoitavaksi ja tutkia, ovatko yhteistyöverkostojen ominaisuudet yhteydessä työn kuormittavuuteen ja henkilöstön hyvinvointiin. Tutkimusaineistoina olivat hoitoilmoitusrekisterit, henkilöstökysely (verkosto- ja hyvinvointikysely) sekä työntekijöiden ja esihenkilöiden haastattelut. Yhteistyön tiiviys ja moniammatillisuuden aste vaihtelivat asiakasryhmän mukaan, masennuspotilaita hoitavien ammattilaisten verkostot olivat erityisen moniammatillisia. Yhteistyökontaktien määrällä oli yhteys työntekijöiden parempaan työn hallintaan ja työtyytyväisyyteen. Tuloksia voidaan hyödyntää perusterveydenhuollon toiminnan ja organisaatioiden kehittämisessä.

Lähtökohdat

Sosiaali- ja terveydenhuollossa etsitään uusia tapoja saada työprosessit tuottavammiksi niin, että hoidon laatu ei kärsi. Yksi tapa on ammattilaisten yhteistyön kehittäminen. Yhteistyön analysoimiseen ei ole ollut tehokkaita menetelmiä. Sosiaalisten verkostojen teoriaan pohjautuen hankkeessa kehitettiin uusi menetelmä yhdistää hoitoilmoitusrekisterin tietoja ja kirjauksiin perustuen muodostaa ammattilaisten yhteistyöverkosto.

Aineisto

Tutkimusaineisto kerättiin yhden alueen seitsemästä kunnasta. Aineisto muodostui perusterveydenhuollon hoitoilmoitusrekisteristä (Avohilmo) poimituista käyntitiedoista. Analyyseihin otettiin perusterveydenhuollossa mielenterveys- ja päihdesyistä asioineet asiakkaat. Lisäksi tietoja kerättiin henkilöstökyselyllä ja haastatteluilla sote-keskuksissa työskenteleviltä ammattilaisilta. Aineisto analysoitiin verkostoanalyysillä. Haastattelut analysoitiin teoriaohjaavalla sisällönanalyysillä.

Menetelmät

Hankkeessa kehitettiin verkostoanalytiikkaan perustuvia menetelmiä analysoida sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten välistä yhteistyötä. Työn kuormitustekijöitä mitattiin kyselyissä perustuen työn kuormitus-hallinta-malliin (job strain) sekä johtamisen oikeudenmukaisuusmalliin. Verkoston analytiikka perustui Exponential random graph -menetelmään. Verkoston ja kuormitustekijöiden yhteyksiä analysoitiin lineaarisilla regressiomalleilla ja asiakasprofiileja latenteilla profiilianalyyseillä.

Tulokset ja johtopäätökset

Hoitoilmoitusrekisterit sopivat hyvin sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön yhteistyöverkostojen analysointiin. Yhteistyön tiiviys ja moniammatillisuuden aste vaihtelivat asiakasryhmän mukaan. Kontaktien määrä ja keskeinen asema verkostossa olivat yhteydessä parempaan työn hallintaan, organisaatioon samaistumiseen ja työtyytyväisyyteen. Haastatteluissa yhteistyötä selittivät monet organisaatioon, eri ammattiryhmiin, henkilökohtaisiin syihin ja asiakkaiden tarpeisiin liittyvät tekijät.

Uutuusarvo ja sovellettavuus

Uudet verkostoanalyysiin perustuvat menetelmät antavat erinomaiset mahdollisuudet arvioida huomattavasti aiempaa paremmin yhteistyön rakenteita ja tarkoituksenmukaisuutta. Keskeinen uusi tulos olivat uudet menetelmät, joilla rekisteri- ja kyselyaineistoista voidaan tunnistaa ja analysoida ammattilaisten välistä yhteistyötä ja kuormittavuutta. Nämä menetelmät ovat suoraan sovellettavissa muuallekin suomalaiseen työelämään ja toisenlaisiin työyhteisöihin.

Aineisto

Julkaisuluettelo Avaa

Journal of social psychiatry, patietn sharing Avaa

BMC primary care, patient profiles Avaa

Sinervo_poster_eupha Avaa

ICIC, international congress of integrated care, posteri, Sinervo Avaa

Posteri Hietapakka Icic-conference2023 Avaa

Luke-Currier, poster, EPH-conference Avaa

Laura Hietapakka, Marko Elovainio, Visa Väisänen, Henrika Karhulahti-Nordström, Timo Sinervo. Miten sosiaali- ja terveyskeskukset toimivat? Perusterveydenhuollon yhteistyöverkostojen tarkastelua sosiaalisen verkostoanalyysin näkökulmasta. Loppuraportti. 2024.
ISBN 978-952-408-355-3 (verkko),
ISSN 2323-363X (verkko),
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-408-355-3 Avaa