114047 Tutkijastipendi

Pitkittyneen ja toistuvan alaselkäkivun hallinta työterveyshuollossa -väitöskirjatyö

25.2.2014

Alaselkäkipuun liittyy eriasteista toimintakyvyn sekä elämänlaadun alenemista. Työterveyshuollon tavoite on työkykyriskien varhainen havainnointi ja hyvän työkyvyn ylläpitäminen. Alaselkäoireiden varhainen havainnointi on kuitenkin ollut puutteellista ja hoitokäytäntö vaihtelee. Työterveyshuollon ympäristössä toteutettuina, laadukkaita satunnaistettuja interventiotutkimuksia (RCT) on hyvin vähän.
Lähetimme kohdeyrityksen henkilöstölle (n=2480) alaselkäoireita kartoittavan kyselyn. Vastausten (71 %) perusteella valittiin ns. subakuutin alaselkäkivun selkäkohortti (505), joka jaettiin kivun intensiteetin mukaan edelleen kahteen alikohorttiin (Mild; Moderate). Toteutimme molemmissa alikohorteissa satunnaistetun kuntoutus- ja itsehoitointervention. Interventioiden tulokset on julkaistu aiemmin.

Jo ennen satunnaistamista interventioryhmiin, selkäkohortista poimittiin satunnaisotannalla kaksi luonnollisen seurannan ryhmää (NCmild ; NCmoderate). NC-ryhmät ovat verrannollisia molempien alikohorttien interventioryhmiin, vastaavasti. NC-ryhmiin ei ole kohdistettu ohjantaa tai kuntoutustoimenpiteitä, mutta henkilöt ovat saaneet hakea apua työterveyshuollosta, koetun tarpeen mukaan.

Tämän hankkeen tavoite on selvittää em. satunnaistettujen interventioryhmien välinen kustannusvaikuttavuus sekä interventioryhmien vaikuttavuus (kipu, toimintakyky, sairauspäivät) suhteessa luonnollisen seurannan NC-ryhmiin molemmissa alikohorteissa.

Hankkeen vastuuhenkilö
Jarmo Rantonen

Interventiotutkimus rohkaisee työterveyshuoltoa havainnoimaan alaselkäoireita aiemmin

4.4.2018

Työikäisten alaselkäkivusta seuraa muun muassa sairauspoissaoloja, heikentynyttä työ- ja toimintakykyä ja myös pysyvää työkyvyttömyyttä. Pian valmistuva väitöskirja rohkaisee työterveyshuoltoa havainnoimaan alaselkäoireita aiemmin. 

Alaselkäkipuun liittyy paljon eriasteista toimintakyvyn sekä elämänlaadun alenemista. Alaselkäkipua esiintyy lähes kaikilla ihmisillä elämän jossain vaiheessa. Noin kolmasosalla väestöstä alaselkäkipu toistuu tai pitkittyy ja oireet kroonistuvat noin 10 % ihmisistä. Sairauden hoito, sekä alentunut työ- ja toimintakyky aiheuttavat suuria kustannuksia yhteiskunnalle, yhteisöille, työnantajille ja yksilöille.

Alaselkäoireiden varhainen havainnointi on kuitenkin puutteellista ja hoitokäytäntö vaihtelee. Työterveyshuollolla ei ole ollut systemaattisia keinoja alaselkäkivun ennaltaehkäisyyn, havainnointiin tai luokitteluun.

Apulaisylilääkäri Jarmo Rantonen tarkastelee väitöskirjassaan työterveyshuollon mahdollisuuksia pitkittyneen ja toistuvan alaselkäkivun hallintaan. Työsuojelurahasto on tukenut Rantosen väitöskirjatyötä tutkijastipendillä.

Neljä interventiotutkimusta aidossa työterveyshuollon toimintaympäristössä

Rantosen väitöskirja sisältää neljä interventiotutkimusta aidossa työterveyshuollon toimintaympäristössä suuressa teollisuuslaitoksessa. Satunnaistettujen ja kontrolloitujen vertailututkimusten avulla selvitettiin, kuinka työikäisten alaselkäkipua voidaan havainnoida varhemmin, luokitella oireita ja estää niiden paheneminen.

Lisäksi tutkimuksissa selvitettiin, voidaanko varhaisilla kuntoutusinterventioilla vähentää selkäsairaudesta johtuvien sairauspoissaolojen ilmaantuvuutta ja terveydenhuollon kustannuksia suomalaisessa työterveyshuollossa.

Interventiotutkimusten tulokset rohkaisevat Rantosen mukaan havainnoimaan alaselkäoireita aiemmin, luokittelemaan oireilevia oirekuvan perusteella ja korostamaan itsehoitoa.

Rantosen väitöskirjatutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää jatkossa työterveyshuollon lisäksi myös perusterveydenhuollossa.

Toimittaja
Joanna Sinclair

Hanketiedot

  • HakijaRantonen Jarmo
  • ToteuttajaRantonen Jarmo
  • Lisätietoja
  • Jarmo Rantonen
    jarmo.rantonen@fimnet.fi
  • Toteutusaika
  • 1.3.2014 - 31.1.2018
  • Arvioitu valmistumisaika
  • 31.1.2018
  • Työsuojelurahaston päätös
  • 10.2.2014
    21 000 euroa
  • Kokonaiskustannukset
  • 31 000 euroa
  • Tulokset valmistuneet 20.3.2018

Aiheluokitus

  • 4. Terveyden edistäminen työelämässä
  • -4.2. toimintamallien kehittäminen
    -4.3. arviointimallien kehittäminen
    -4.4. työkykyä ylläpitävä toiminta
  • 5. Työelämän terveysriskit ja kuormitustekijät
  • -5.1. tuki- ja liikuntaelinsairauksien syyt ja syntymekanismit
  • 6. Työyhteisöjen tuottavuus
  • -6.1. terveyden yhteys tuottavuuteen
  • 7. Työsuojelu ja työterveyshuolto
  • -7.2. työterveyshuollon ja sen toimintaedellystysten kehittöminen
  • 9. Työolojen taloudelliset vaikutukset
  • -9.2. työympäristön yritystaloudelliset vaikutukset